原帖由 AndrewL 於 2011-12-30 14:47 發表
fire match therapy is very 土法 and has long been disputed. It would only expand the wound and worsen the situation.
網上找到的全文是這樣的(本書我未到手),都是果句:「信不信由你」:
早期自救法:
一、保持冷靜
蛇傷後切勿驚慌失措,千萬不可跑動,更不能有激烈的動作(如打蛇動作等)。否則,血液循環加快,蛇毒吸收也隨之加快。
二、禁止局部結扎
禁止局部結扎是本書作者在20世紀80年代就已經提出的治蛇傷的重要觀點,這一觀點近年來已經被越來越多的人認可。因為臨床觀察表明,局部結扎不但不能有效減輕減緩蛇毒的吸收,反而因結扎後導致局部瘀血、血管擴張,局部缺血缺氧,血管通透性增加,而加快了蛇毒的吸收,造成中毒更快更重,死亡率更高。
三、撥出毒牙
立即檢查傷口毒牙痕,看是否有折斷之毒牙。如有毒牙在傷口內,應立即拔除。
四、沖洗傷口
1、立即用水將傷口周圍的毒液衝掉,以免傷周的蛇毒在切開後滲入傷口而加重中毒量。
2、也可由幾名男子輪流向傷口噴射小便,利用噴射的衝擊力將傷口的蛇毒衝掉。人體尿液中含有的尿酸成份也有破壞蛇毒的作用。
五、破壞蛇毒
1、火灼法:可直接將傷口內的蛇毒燒毀破壞,使之失去毒性作用。原理是:蛇毒的化學成份為毒蛋白,蛋白質在高溫下會變性碳化,成為無毒的物質。
火灼法最好在傷後3~30分鐘內實施,時間愈早效果愈好。但很痛。
① 火焰直燒法:將打火機點燃後,對準傷口直接燒灼,可燒至起水泡或焦痂,大約5~10秒鐘即可。小面積燒傷的傷口可用清涼解毒的中草藥或按外科換藥處理。適用溝牙類蛇傷。
② 鐵釘烙法:較粗的針灸針、或細小鐵釘、或縫衣針、大頭針均可,用打火機燒紅一端後,視毒蛇咬傷的深淺從傷口處烙入,一般0.5~1CM左右深,每個毒牙痕烙2~3次即可。此法特別適用咬得較深的管牙類毒蛇傷,如五步蛇傷。
③ 火柴爆燒法:取火柴頭5—10根,呈放射狀堆放在傷口處,然後點燃,讓其爆燒。一般燒3—5次即可。此法適用於金環蛇、銀環蛇、蝮蛇等牙痕較淺的毒蛇咬傷。
④ 藥物燒灼法:方一:白礬6克 雄黃3克 杓內或燒紅的鐵器上溶化後用小杓趁熱點藥於傷口處,冷則再點,反復7—10次。
方二:桿煙桿火燒之,以灼熱之煙油滴入傷口內,反複數次。
方三:也可點燃香煙、艾條、火炭等,將其對著傷口熱烤,熱度以不燒傷皮膚和患者能忍受為度(緊急時為保命可燒傷皮膚)。一般在傷後3~5分鐘內熱烤者,效果最佳。
2、傷口塞藥法:此法可水解、氧化、破壞蛇毒,野外自救時,傷口應先作切開擴創處理。
① 胰蛋白酶撒傷口法:胰蛋白酶注射用粉劑1~5支,經沖洗擴創後,將該藥粉撒傷口內。外用有關蛇藥外敷。有水解蛇毒作用。
② 依地酸二鈉沖洗法:依地酸二鈉2—4支,擴創後用該藥沖洗和濕敷傷口,乾則換之。有中和蛇毒、預防壞死和防止出血功效。
③ 高錳酸鉀填塞法:取高錳酸鉀一粒米大小,直接填塞入傷口或擴創後塞入創口內。經10~20分鐘後,用水衝掉。該藥是一種強氧化劑,對蛇毒有很強的破壞作用,但可造成局部劇痛。
六、野外擴創排毒法
1、劃開傷口法:經沖洗後,用小刀按毒牙痕的方向縱向劃開1釐米左右(或呈“十”字形,或呈“米”字形劃開均可)。切開不宜過深,切至皮下即可(具體操作見第 頁擴創排毒法)。切開毒牙痕後,可選用火灼法、負壓吸毒法、傷口塞藥法、或擠壓排毒均可。
注:早期,即使是五步蛇傷等出血毒蛇傷也可劃開傷口,但中晚期則不用或禁用或慎用。早期尤其是傷後的10~20分鐘內,本人不千篇一例的禁止切開。
2、擠壓排毒法:由上自下,由外向內,由周圍向傷口中心均勻推擠,使毒血水從傷口中排出。也可邊擠壓邊沖洗。也可將患處置河水中、溪水中、或水龍頭下。此法可反復擠壓30~60分鐘。
3、冷水浸泡法:將患肢置河、溝、溪的流動水中、或井水中、或冰水中,可防止蛇毒吸收過快。為局部排毒處理爭取時間。在冷水浸泡同時,可實施其它自救法。
4、沙擦法;將患肢置河中或溪、溝水中,就近用水中的細沙子在傷口及周圍反復磨擦,方向按擠壓法,力量以不擦破皮為度。利用沙子和人體相互間的擠壓力,將蛇毒從傷口中排出。
七、負壓吸毒法
此法在擴創後實施更好,如來不及擴創也可直接實施此法,但效果較差。反複數次
後,可吸出大量蛇毒。原則上以吸至局部由青紫轉正常皮膚、傷口滲出鮮紅血液為度。
1、野外竹筒吸毒法:隨手砍一根小竹筒,兩端去節,取10~20釐米削平,用竹筒一端套傷口,另一端用嘴反復吸吮,吸出之蛇毒不會進入口中造成中毒(如無竹筒,取水筆筒亦一樣)。
2、火罐吸毒法:用拔火罐或吸奶器等物套傷口上,反復進行負壓吸毒。
3、口直接吸吮法:緊急情況下,在口腔無破損、無齲齒的情況下,可用口直接在傷口上吸吮,此法可在咬傷後的幾秒種內實施,可立即將蛇毒全部吸出,使之來不及吸收。如能含1:5000高錳酸鉀水或燒酒後再吸吮則對口腔有保護作用。可避免吸毒之人中毒。吸後應用清水或鹽水或高錳酸鉀水漱口。此法一般情況下慎用,因為有齲齒者多,如蛇毒通過口腔吸收則中毒更快。咽喉部的腫脹則有可能堵塞氣管引起呼吸窒息而死亡。
八、局部切除法
局部切除法古代就已應用,《抱樸子》雲:“蛇類最多,惟蝮中人甚急,但即時以刀割去瘡肉,投於地,其沸如火灸,須臾焦盡,人乃活。”說明蛇傷後將傷處切除是一種有效的治療方法。可以切除一部份,也可全部切除,根據受傷部位定。
但該法只有在不得已時才用之。如毒蛇特別大、凶猛、咬往不放或咬中重要部位,估計放毒量過大,其它急救法一時無法奏效,可能有生命危險時,為保住生命,可用此丟卒保車的切除法。如凶猛的眼鏡王蛇、或劇毒的大型蛇種五步蛇咬中耳朵等近心、近腦的重要部位。非特殊情況下不提倡用此法。以免造成不必要的殘廢。局部切除後,必須就地取材,如衣服等加壓包扎傷口,然後急送醫院進行處理,以免傷口出血不止造成出血性休克。
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